弹响大腿：动态超声检查有必要

澎湖的 Hung 等人在 2018 第 3 期的 J Ultrasound Med 时代周刊上报道了 1 例经超声波注意到的股厚腹碎裂导致弹响膝综合症的患者。

病患男，39 岁，主诉骑行 10 km 后出现小腿后内侧疼痛数天。查体注意到疼痛区域轻度触痛，无局部红肿、发光。静态超声波检查揭同上右侧膝部后内侧正常，包括海桐腱和半膜腱。然而，快照超声波揭同上当病患仿真骑行膝下曲膝时，缝匠腹和半膜腹腱之间的股厚腱引发 「弹跳」（由此可知 1 和音频 1），诊断为右侧股厚腱碎裂。采行热敷理疗和经皮大脑高压电冲动为病患缓解症状，同意病患避免长跑。

由此可知 1A 同上执意膝下膝时股厚腱座落在半膜腱背侧；由此可知 B 执意仰时股厚腱座落在半膜腱后侧。Gra：股厚腱；Sar：缝匠腹；Semi-M：半膜腱；Semi-T：半腱腱

音频 1 同上股厚腹腱碎裂

作者宣称，腹腱弹响综合症表现为腹腱国家主义时突然感觉卡顿抽搐。既往很少有文献资料报道缝匠腹、股厚腹和半腱腱重新组建处海桐腱碎裂，病患多表现为国家主义时相对来说疼痛和弹响。然而，作者看来，的人会性股厚腱碎裂并不少见。

超声波检查中，机内纵向安放在膝后内侧，近于向少后方扫查，可见内收腹脊柱。在此切面，大收腹已经比如说内收腹脊柱，并在缝匠腹下方可见半膜腱构造。在缝匠腹和股厚腹腱之间，显大脑从收腹管进入皮下，和缝匠腹自成继续沿小腿内侧及髌下支供应髌骨。

基于解剖位置关系，作者推测，可能会冲动腱缝匠腹和半膜腹腱之间显大脑可使的人会消失有症状，如无法耐受长跑。超声波引导下 5% 显大脑自成的水剥术有助于改善症状。而且，海桐腹抽出点座落在肩胛骨前嵴，解剖学揭同上半腱腹和股厚腱的腱膜扩展到，且副腱带横跨至小腿皮下和腓肠腹。这些构造在防止腱向前滑动起着重要的作用，尤其是当膝盖过膝下时。可以使用超声波或其他影像学检查进一步研究者这些依靠腹腱稳定的构造，以复发不易鹅足腱碎裂病患。快照超声波可提供碎裂综合症的实时可视化由此可知像。

作者同意流行病学医生使用快照超声波检查诊断膝腹腱弹响综合症并个人兴趣治疗。

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编辑： 刘德泉