中年男性，腹痛2月，请诊断！

【从属附属医院】消化科【基本资料】患者，男，57岁【主诉】肿胀2月初【现时病患】患者2月初此前无轻微诱因显现出时肿胀，伴黑便，无咳嗽，咳嗽，就诊于当地医院，不依肠道镜示意肠道大弯可见隆起病变，表侧较厚。【游魂像图片】【讨论】评论：肠道此前填塞见类圆锥形结节反射率游魂，边界清，增强扫描横膈膜期不各向同功能性精进。肠道此前填塞占位，除此以内外质腺似乎大。 【结果】病症病因：（肠道肿物）肠道肠道除此以内外质腺。 【病例小结】肠道肠道除此以内外质腺(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是肠道最常见的恶功能性肿瘤除此以内外叶源功能性，曾被认为是平滑肌和脑源功能性。根据近年免疫系统组织化学和电镜研究表明，由并不相同至少量的梭形和视网膜样细胞会组成。GIST可愈演愈烈于各学龄此前，多见于50岁以上中老年人，男学生出生率近似于。临床显出缺乏特异功能性，症状不轻微或为不明缘故的腹部不适、隐痛及包块，均可愈演愈烈引起的肠道出血或贫血。GIST可愈演愈烈在从食管至直肠的肠道的任何部位，其中60％～70％愈演愈烈在肠道，20％～30％愈演愈烈在肠道。愈演愈烈在肠道肠道内外(如网膜、肠系膜、粘液后)者专指肠道肠道内外除此以内外质腺(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST应看成具有恶功能性潜力的，脆弱程度与大小和锫至少显着无关。有无移往、否增生外面组织是判断昌恶功能性的重要指标。恶功能性者多为血不依移往，淋巴移往极少。根据腺体与肠道填塞的关系可分为4改型。(1)呼吸道下改型：从呼吸道下向腔内植被突出，与管填塞基底有蒂相连；(2)浆膜下改型，从浆膜下向腔内外植被突出；③ 填塞除此以内外改型：向腔均植被突出，大内外以内外聪慧植被为主；④ 肠道肠道内外改型：源于肠道肠道内外的膀胱其他部位。CT游魂像显出：可愈演愈烈于肠道的各个部位，但以肠道体部大弯侧多达，其次肠道窦部。方形结节反射率，圆锥形或类圆锥形，少至少方形不规则或分叶状，向腔内、腔内外或同时向腔均突出植被。昌功能性者，血块厚度多小于5cm，反射率各向同功能性，与外面骨架界限清楚，偶可见小不规则病变；恶功能性者，厚度多大于5cm，共通点欠规则，可方形分叶状，反射率多不各向同功能性，可显现出时坏死、苞变及陈旧出血产生的低反射率故称，中心多见，与外面骨架分界欠清楚，有时可见邻近地区骨架受侵及肝等实质脏器移往显出。如有溃疡及窦道产生，可见肠道内对比剂进入血块内。增强扫描多方形中等或轻微精进，有坏死苞变者周边实体内外精进轻微，有时可见索薄片细小血管游魂。血块表侧有时可见精进轻微、完整的呼吸道侧。鉴别病因：肠道其他除此以内外叶功能性：如真功能性平滑肌腺、平滑肌肉腺、脑鞘腺、脑纤维腺等，上述病变某类显出与肠道除此以内外质腺可相像，但愈演愈烈率却较高，病症免疫系统组织化学安全检查轻微并不相同。视网膜功能性恶功能性：如肠道癌、肠道腺癌、肠道类癌等，CT显出为肠道肠管填塞有如增厚、沉闷及龛游魂，易随之而来管腔环形狭窄及梗阻，局部腹腔移往常见。淋巴腺：肠道淋巴腺CT可见特征功能性“夹心侧包”征，常显出为节段功能性肠填塞显着增厚或肠腔异常扩大，无轻微狭窄，多半膀胱、粘液后腹腔增大，可示意病因。