预防术后腹腔粘连，这几个要点你所需知道

01、导言 奥义后穿孔是指手奥义所带来的组织起来骨髓重击修复全过程中过渡到的异常会树脂连接，是机体重击后愈合的一种出现异常会内分泌全过程。某些情况下背部手奥义后膀胱穿孔时会引起严重肺炎，包括但不限于穿孔性胃梗阻、二次背部手奥义难度增加、慢性腹痛，以及男性不孕。如何减缓和预防新的政策背部奥义后膀胱穿孔的技奥义和塑料比较有限，而基于循证医学证据的证明行之有效的则更少。本文详见《预防新的政策背部儿科手奥义后膀胱穿孔的中华人民共和国专家学者协商》论述预防新的政策奥义后膀胱穿孔的一些新的政策。02、病因 奥义后膀胱穿孔过渡到原因和机制很复杂，缺血是诱发穿孔极其重要的环境因素，因此奥义后穿孔常会发生在组织起来受到抬升、缝合或结扎的部位。瘙痒反应是穿孔过渡到的另一个诱因，膀胱内孔洞可诱因或污染及粗菌感染等都时会引致瘙痒反应进而引起穿孔。03、预防新的政策新的政策 根据穿孔过渡到的诱因及发病机制采取积极的预防新的政策新的政策能减缓穿孔的发生。目前预防新的政策穿孔的新的政策包括精粗的手奥义操纵、可用预防新的政策穿孔的塑料以及有助于骨髓的静止。3.1 精粗的手奥义操纵 a) 粗致止血、轻盈操纵和尽量减缓组织起来重击是预防新的政策奥义后膀胱穿孔极其重要和最有效的方式。b) 与传统的开腹手奥义相比，微创手奥义的背部切沟小，组织起来处理和孔洞碰触更少，也许更容易减缓组织起来创伤，从而有助预防新的政策奥义后膀胱穿孔。c) 可用湿润纱布包裹或夷平，以保持组织起来湿润，防止组织起来变干，预防新的政策潜在的浆膜重击。d) 尽量减缓孔洞完好无损，避免垫、血管夹以及滑石粉等的留存，奥义毕关腹前充分清理浸泡膀胱减缓引致穿孔过渡到的诱因源。e) 奥义中肯定防止粗菌感染或粪便污染，不合理可用本品预防新的政策和控制奥义后感染等。f) 循证医学指出关腹时缝合肺部与不缝合肺部对于腹壁的愈合没有歧异，但习惯关闭肺部层时可可用粗的可吸收垫，减缓对肺部的诱因。3.2 预防新的政策穿孔的塑料 a) 某些可吸收或不可吸收的液态塑料和黏性液体可在奥义后 5～7 日保持毁坏肺部表面互不分开，直到再腺体化完成，从而限制穿孔过渡到。b) 需要肯定各塑料放有的步骤及正确的操纵方法。c) 通常会不得用止血塑料包裹十分相似沟，也许时会增加十分相似沟漏的风险。3.3 有助于骨髓的静止 快速康复儿科提倡病患者早日床上只求或下床活动，可使组织起来骨髓两者之间静止，有助预防新的政策穿孔过渡到。人体内奥义后胃动力毁坏也许造成了奥义后胃不止，不准则可用镇静剂用药奥义后疼痛可进一步加重胃不止。在奥义后，小胃动力毁坏过后 1-2 日，而结胃动力毁坏平均过后 2～3 日，精粗熟练的验尸操纵和可用促胃胃动力药可有助于胃动力的早期丧失，有助预防新的政策奥义后穿孔。如何预防新的政策奥义后胃不止可详见往期文章 《奥义后不止性胃梗阻还在肌注新的斯的明？这些用药方法你某种程度知道》（点击前往链接）。04、论述 手奥义后组织起来脏器穿孔是奥义后最常会见的肺炎，因膀胱穿孔引致的不顺事件时会给病患者和医生带来严重的负债累累。因此，预防新的政策奥义后穿孔具有重要的临床效用，精粗的手奥义技奥义是防止穿孔过渡到的第一道桥头堡，儿科医师必须予以高度重视。详见文献 [1]《预防新的政策背部儿科手奥义后膀胱穿孔的中华人民共和国专家学者协商》专家学者组. 预防新的政策背部儿科手奥义后膀胱穿孔的中华人民共和国专家学者协商 [J]. 中华普通儿科刊物,2017,32(11):984-988.

创作者：刘文武 中山大学公共卫生为中心胃儿科

打字：张洁

出书：zhangjie4@dxy.cn

题图：站酷海洛

编辑： 王锦玥

中山大学公共卫生为中心